Дерматомиозит представляет собой системное заболевание, которое поражает кожу, соединительную ткань, гладкую и скелетную мускулатуру. Оно имеет аутоиммунную природу и протекает довольно длительно.
Главная проблема в лечении дерматомиозита — это то, что он является довольно редким заболеванием. По этой причине нет достаточного опыта и клинической практики.
В Израиле можно пройти лечение этого заболевания в клиниках и отделениях иммунологии таких медицинских центров, как Шиба, Рабин, Элиша, Ассаф Арофэ.
Содержание статьи
Ведущие клиники Израиля по лечению дерматомиозита
Диагностика дерматомиозита
Прежде, чем начать лечение дерматомиозита, нужно поставить точный диагноз, оценить степень повреждения тканей и выраженность симптомов заболевания.
Для этого нужен тщательный осмотр, подробный сбор анамнеза и проведение инструментальных и лабораторных исследований:
- Анализы крови,
- Иммунологические тесты,
- Рентгеновские исследования,
- Спирография,
- Биопсия.
С помощью анализа крови выявляют уровень ферментов. При дерматомиозите обнаруживается превышение нормы креатинфосфокиназы, креатинина, альдолазы. Увеличивается СОЭ, наблюдаются умеренная анемия и лейкоцитоз.
С помощью рентгена исследуются органы грудной клетки, брюшной полости, суставы. При этом может быть выявлено образование кальцинатов и признаки остеопороза, а также при дерматомиозите возможно увеличение размеров сердца.
Высокие показатели ревматоидного фактора, характерные для данного заболевания, выявляются с помощью иммунологического исследования. Это же исследование обнаруживает антитела к нуклеиновым кислотам, волчаночные клетки, снижение содержания комплемента.
С помощью спирографии оценивается дыхательная функция, так как дерматомиозит нередко приводит к её недостаточности. Уровень мышечной возбудимости оценивается с помощью электромиографии.
Для уточнения состояния тканей делается биопсия. Процедуру проводят под местной анестезией, с помощью специального инструмента забирают образцы тканей.
В результате гистологического исследования материала биопсии могут быть выявлены атрофические процессы в сосочковом слое кожи, в сальных железах, волосяных фолликулах, наблюдаются изменения в коллагеновых волокнах. Все эти данные являются признаками воспалительного процесса.
По результатам диагностических мероприятий, так же как и в случае лечения сахарного диабета в Израиле, ставится окончательный диагноз, оценивается состояние больного и назначается лечение.
- Дерматомиозит – это достаточное редкое заболевание, которое поражает разные возрастные группы. Недуг диагностируется примерно у 2 детей из 100 тысяч.
У взрослых болезнь обнаруживается у 6 человек из 100 тысяч. Женщины чаще страдают от этой болезни. Болезнь наиболее распространена в южноевропейских странах. - Патология чаще всего дает о себе знать болью и слабостью в мышцах. Нередко человек не может удерживать голову или передвигаться.
Поэтому больным с этим диагнозом обязательно требуется помощь в выполнении элементарных бытовых и гигиенических задач. - Дерматомиозит – тяжелый прогрессирующий недуг соединительной ткани и мускулатуры, кожи. Нередко поражает ткани внутренних органов.
Смотрите видео о лечении
Ведущие израильские эндокринологи
Лечение дерматомиозита в Израиле
Основное лечение в Израиле заключается в длительном приёме лекарственных препаратов.
Обычно используется комбинация кортикостероидов и цитостатиков.
Они достаточно эффективно подавляют в организме аутоиммунные процессы и препятствуют развитию воспаления в тканях.
Из кортикостероидов наиболее эффективен Преднизолон. Однако, как и все препараты этой группы, он имеет немало побочных эффектов, поэтому при длительном лечении может применяться схема «через день».
Лечение может проходить только с применением гормональных препаратов, однако при недостаточном эффекте дополнительно назначаются иммунодепрессанты-цитостатики, которые могут использоваться отдельно при слишком выраженных побочных эффектах от глюкокортикостероидов.
При лечении в Израиле обычно назначают азатиоприн и метотрексат. Схемы приёма препаратов подбираются каждый раз индивидуально с учётом состояния пациента, особенностей заболевания в конкретном случае, степени поражения органов.
Общее лечение дерматомиозита в Израиле включает также методы экстракорпоральной детоксикации:
- лимфоцитоферез,
- плазмаферез,
- карбогемосорбция.
Они достаточно эффективно очищают организм от антител и токсинов, образующихся в результате воспалительного процесса. Это помогает облегчить состояние и замедлить развитие разрушительных патологических процессов.
Особенно ощутим эффект от экстракорпоральной детоксикации при тяжёлых формах заболевания. Вспомогательное значение при терапии дерматомиозита имеет приём биологически активных веществ, витаминов и анаболических препаратов. Они поддерживают организм и помогают противостоять системному воспалительному процессу, увеличивая интенсивность обменных процессов в мышцах.
Кальцинаты, образующиеся в тканях при дерматомиозите, требуют лечения. Для их ликвидации назначается такое средство, как колхицин. В некоторых случаях их необходимо удалять хирургическим путём.
Кроме основного лечения применяются методы симптоматической терапии в зависимости от проявлений и сопутствующих заболеваний.
- идиопатический или первичный – появляется как самостоятельное заболевание и не связан с ранее перенесенной патологией;
- паранеопластический или вторичный – развивается под влиянием каких-либо патогенных факторов, связанных с ранее перенесенными заболеваниями.
В 20-30% случаев развивается вторичный опухолевый дерматомиозит.
Дополнительные методы лечения
Физиотерапия,- Бальнеотерапия на Мёртвом море,
- Лечебная физкультура,
- Сеансы неглубокого массажа.
Физиотерапия,Все эти методы позволяют поддерживать работоспособность мышц, которые подвержены атрофированию при данном заболевании. Специалисты Израиля большое значение в лечении различных заболеваний придают лечебной физкультуре.
В случае дерматомиозита врач обучает пациента правильно выполнять определённые упражнения. Основные упражнения направлены на то, чтобы препятствовать атрофии мышц и развитию анкилоза в суставах.
Лечение на Мёртвом море — это целый комплекс благотворного воздействия целебных даров природы Израиля. Солёная вода Мёртвого моря, чистый насыщенный кислородом и бромом воздух, помогают организму справляться с болезнью.
Происходит комплексное влияние на все системы, организм укрепляется, как бы напитывается энергией, и воздействие лекарств и других методов лечения становится более эффективным. Санаторно-курортное лечение можно проходить параллельно с основной терапией или отдельно от неё. Конкретные рекомендации и разрешения даст лечащий врач.
Лечение дерматомиозита, так же как и лечение щитовидной железы, в Израиле ведётся в специализированных иммунологических отделениях. Стоимость лечения складывается из оплаты за диагностические процедуры, за консультации врачей, за лекарства и лечебные мероприятия. Кроме того, необходимо оплачивать проживание в Израиле.
Поскольку заболевание редкое, то и специалистов, занимающихся его лечением, немного, поэтому скорее всего для иностранных пациентов нужен будет переводчик для сопровождения при диагностике и лечении, а также для перевода медицинских документов.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Эндокринология.
