Азооспермия – это состояние, при котором отмечается отсутствие сперматозоидов (мужских половых клеток) в эякуляте. Основным проявлением данной патологии является бесплодие. При этом сексуальная функция сохранена.
В настоящее время выделяют две основные причины азооспермии:
- Нарушение проходимости семявыводящих протоков. Это патология, при которой сперматозоиды попросту не могут выйти из яичек по протокам и не попадают в эякулят.
- Нарушение функций яичек. В данном случае сперматозоиды не образуются в яичках.
Содержание статьи
Различают следующие виды азооспермии:
- Обструктивная форма. Возникает вследствие закупорки протоков, по которым сперматозоиды выходят в эякулят. Согласно медицинским данным, в 40% случаев азооспермия носит обструктивный характер. Причинами закупорки протоков могут служить различные заболевания, например, варикоцеле, инфекционные патологии, наследственные факторы и другие.
- Необструктивная форма. Связана с нарушением процесса продукции сперматозоидов. Причинами могут быть гормональные сбои, наследственные факторы, применение некоторых лекарств, ретроградная эякуляция, радиоактивное излучение и другие причины.
- Секреторная азооспермия. В данном случае идет речь о азооспермии, при которой в эякуляте оказываются незрелые сперматозоиды. Одна из основных причин секреторной азооспермии заключается в гормональном дисбалансе – слишком низкой или высокой концентрации тестостерона в крови.
Диагностика
Обследование при азооспермии включает в себя проведение следующих диагностических процедур:
- Осмотр лечащего врача. В первую очередь мужчина проходит очную консультацию у ведущего врача-андролога или эмбриолога клиники. Врач проводит опрос, изучает медицинскую документацию, после чего направляет пациента на проведение диагностических процедур.
- Исследование эякулята на предмет наличия в нем мужских половых клеток (сперматозоидов).
- Лабораторные исследования крови. В частности, определяется уровень гормонов – лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, а также уровни тестостерона и гонадотропина.
- Лабораторные исследования мочи – необходимы для определения ретроградной эякуляции.
- Серологические исследования – определение специфических белков, которые показывают, образуются ли сперматозоиды в яичках. Если анализ будет положительным, то возможен забор мужских половых клеток для дальнейшего искусственного оплодотворения методом ИКСИ.
- Инструментальная диагностика. Основным методом является трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).
- Другие исследования (на усмотрение врачей).
Диагностика азооспермии в Израиле завершается собранием врачей на консилиум, где пациенту устанавливают диагноз и назначают схему терапии.
Методы лечения азооспермии в Израиле
Отцовство мужчин с диагнозом азооспермия – вполне посильная задача для израильских специалистов. Пациентам в израильских клиниках предлагают следующие варианты лечения:
- Медикаментозная терапия. Препараты назначаются в зависимости от поставленного диагноза. Так, если азооспермия связана с гиперпродукцией пролактина, то пациенту назначают препараты из группы дофаминомиметиков. Эти лекарства подавляют выработку гормона, после чего нормализуется сперматогенез. Если же нарушение сперматогенеза связано с приемом препаратов тестостерона, то устранение проблемы достигается отменой тестостерона. Если же мужские половые железы функционируют нормально, то назначают препараты на основе гонадотропина, вызывающие нормальную стимуляцию образования мужских половых клеток.
- Методы экстракорпорального оплодотворения. В ряде случаев, когда азооспермия связана с органическими поражениями яичек, медикаментозное лечение не дает должного терапевтического эффекта. В таких случаях применяют современные вспомогательные репродуктивные технологии, а именно технологию ИКСИ (интрацитоплазматическое введение сперматозоида в яйцеклетку). С помощью миниатюрной иглы врач-репродуктолог вводит сперматозоид в яйцеклетку. Затем образованный эмбрион помещают в матку. Преимуществом данной процедуры является тот факт, что еще до введения эмбриона в матку можно провести генетическое исследование плода на предмет наличия наследственных заболеваний и генетических аномалий. Современные технологии молекулярной диагностики позволяют провести высокоточный анализ ДНК всего из нескольких клеток, которые отбираются у эмбриона спустя несколько дней его формирования. Мужчинам, не способным к нормальной эякуляции, проводят процедуру экстракции сперматозоидов прямо из яичек. Она проходит под местной анестезией.
- Хирургия. В случае обструктивной азооспермии пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Как правило, речь идет о нарушениях развития семявыводящих протоков, и для устранения этой патологии выполняется микрохирургическая операция. Так производится реконструкция, и после такой операции мужчина в состоянии зачать ребенка естественным путем. Как показывают статистические данные, после микрохирургического вмешательства по восстановлению семявыводящего протока сперма в эякуляте появляется примерно в 70-90% случаев (в случае обструктивной азооспермии).
- Физиотерапия. В настоящее время для лечения азооспермии проводится и специфическая электростимуляционная терапия. Для этого яички стимулируют слабыми импульсами, что позволяет активизировать сперматогенез. Это безболезненная процедура, поскольку разряды тока имеют маленькую мощность.
Неоспоримые преимущества лечения азооспермии в Израиле в том, что обеспечивается высокая эффективность терапии. В зависимости от вида азооспермии, морфофункциональные характеристики сперматозоидов восстанавливаются у 65-95% мужчин с таким диагнозом.
В какие центры обратиться
Лечение азооспермии можно пройти в ведущих израильских клиниках, где имеются андрологические отделения и центры по искусственному оплодотворению. В зависимости от причин, приведших к азооспермии, терапией занимаются специалисты по андрологии, урологической хирургии и искусственному оплодотворению.
Практически в каждом крупном медицинском центре Земли обетованной оказывают весь перечень медицинских услуг для эффективного лечения азооспермии. Чаще всего иностранные пациенты обращаются за помощью в следующие клиники:
Упомянутые центры – это крупнейшие государственные и частные больницы Израиля, которые специализируются на лечении широкого профиля заболеваний. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, а отделения оснащены по последнему слову техники.
Сколько стоит лечение азооспермии в Израиле
Стоимость лечения азоосперметрии в Израиле зависит от ряда обстоятельств, среди которых:
- вид заболевания;
- тактика терапии (медикаментозное или хирургическое лечение);
- длительность;
- необходимость в процедуре ИКСИ;
- другие факторы.
Если речь идет только о медикаментозной терапии, то часто лечение обходится в сумму до 1000 долларов США (без диагностики). Микрохирургические манипуляции и процедура экстракорпорального оплодотворения стоит в несколько раз дороже. Точную сумму пациенту оглашают, как правило, на второй день диагностики.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Урология.
