Лимфедема (лимфостаз) в израильских клиниках успешно лечат путем применения самых передовых видов терапии. Сначала здесь пациент проходит обследование на высокоточной аппаратуре, а затем на основе данных диагностики врач подбирает программу лечебных процедур.
В перечень доступных видов терапии входят такие эффективные методы, как бандаж и компрессионное белье, пневмокомпрессия, лимфодренаж, противозастойная терапия, лазеротерапия, микрохирургические операции.
Содержание статьи
Ведущие израильские ортопеды
О заболевании
Патология характеризуется скоплением содержащей белок жидкости в межклеточном пространстве и вызывается нарушениями работы лимфатической системы. Основная функция этой системы состоит в возврате межклеточной жидкости обратно в кровь, но при некоторых нарушениях этот процесс затрудняется, возникают отеки конечностей, нарушается трофика кожных покровов. В случае приобретенных форм заболевания основной причиной нарушения работы лимфатической системы являются осложнения после лечения злокачественных заболеваний или паразитарных инфекций.
Самое распространенное клиническое проявление — отек мягких тканей, особенно нижних конечностей. При прогрессировании заболевания наблюдаются изменения цвета кожи, гиперплазия и гиперкератоз кожных покровов, могут возникать язвы. У пациентов повышается риск развития инфекционных заболеваний и целлюлита. В исключительно редких случаях следствием заболевания является лимфангиосаркома — злокачественное новообразование, возникающее при хронических формах лимфедемы.
Главная причина лимфостаза состоит в поражении лимфатических сосудов, спровоцированном хирургическим или радиологическим лечением рака, особенно часто — рака молочной железы. У многих онкологических пациентов нарушения в работе лимфатической системы проявляются спустя несколько месяцев или даже лет после курса терапии. Первичные формы лимфедемы могут наследоваться от родителей к детям или возникать спонтанно. В группу риска входят пациенты с семейной историей заболевания синдромом Шерешевского-Тернера, синдромом Клиппеля-Треноне, болезнью Милроя и другими генетическими патологиями, связанными с отсутствием или нарушенной функциональностью лимфатических узлов и сосудов.
Методы диагностики лимфостаза в Израиле
Тщательная диагностика и стадирование лежат во главе угла при обследовании пациентов с лимфедемой. Отек конечности может вызываться самыми разными причинами и требовать различных подходов к терапии. Обследование пациента начинается с изучения анамнеза и физикального осмотра. Затем врач проводит ряд исследований.
- Лимфография.
- Лимфосцинтиграфия.
- Исследование биоимпеданса.
- Исследования, направленные на дифференциальную диагностику и исключение похожих заболеваний (гипоальбуминемия, нефропатия, легочная гипертензия и др.).
Далее врач определяет стадию заболевания (в зависимости от тяжести состояния пациента) и подбирает программу терапии.
Ведущие клиники в Израиле
Современные методики лечения лимфостаза в Израиле
Выбор тактики лечения зависит от клинической картины, в большинстве случаев в качестве терапии первой линии выбирается комплексное консервативное лечение.
Компрессионное белье
Компрессионное белье рекомендуется носить на протяжении всего дня, его можно снимать перед сном. Такое белье обеспечивает внешнюю компрессию мягких тканей конечности и снимает отек. Белье может быть эластичным и неэластичным, сегодня существует множество разновидностей медицинских колготок и чулков, различных видов компрессионного бандажа, способных эффективно предупреждать скопление межклеточной жидкости в конечностях. Обычно этот вид терапии сочетается с противозастойной терапией и другими физиотерапевтическими методами.
Противозастойная терапия
Данный вид физиотерапии является основным при лечении лимфедемы. Метод состоит в глубоком массаже лимфатических сосудов, ношении бандажа и лечебных упражнениях. После курса процедур клиническая картина улучшается, для поддержания полученных результатов пациенту рекомендуют длительное время носить компрессионное белье.
Лимфодренаж
Метод заключается в аккуратном и ритмичном массаже отдельных участков лимфатической системы, что стимулирует циркуляцию лимфы и отток скопившейся в мягких тканях межклеточной жидкости обратно в кровеносную систему. В типичном случае проводится массаж шеи, спины и пораженной конечности. Процедура длится около одного часа. Такой подход достаточно эффективен в терапии большинства видов лимфостаза, особенно при поражении верхних конечностей.
Переменная пневмокомпрессия
Метод состоит в сдавливании отекшей конечности при помощи манжеты, которая надувается воздухом. Манжета состоит из нескольких секций. Последовательно надувая эти секции, удается обеспечить контролируемую компрессию мягких тканей, перераспределить кровь и межклеточную жидкость, убрать отечность и застой жидкости, стимулировать трофику мягких тканей. Современная аппаратура, которая применяется израильскими специалистами, позволяет стимулировать транскапиллярный обмен веществ и создать циклический эффект бегущей волны, распространяющейся вдоль пораженной конечности.
Хирургия
В случае тяжелых форм заболевания, не поддающихся консервативной терапии, может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Трансплантация лимфоузлов — эффективный метод терапии лимфостаза верхних конечностей. Во время операции специалист проводит выделение лимфоузлов из области паха или надключичной области, при этом лимфоузел забирается вместе с комплексом вен и артерий и пересаживается в район подмышки или запястья. Затем, используя микрохирургические инструменты, врач сшивает кровеносные сосуды, и кровоснабжение пересаженного лимфатического узла полностью восстанавливается за несколько недель. Пересаженный лимфоузел начинает выводить застоявшуюся жидкость обратно в кровоток. Наиболее эффективен данный метод при лечении пациентов, которые получают хороший эффект от ношения компрессионного белья.
Лимфовенозный анастомоз — микрохирургическая операция по соединению пораженных лимфатических сосудов непосредственно с мелкими венами, расположенными поблизости от них. Обычно диаметр таких сосудов составляет от 0,1 до 0,8 миллиметра. Процедура обеспечивает долговременный терапевтический эффект у пациентов с лимфедемой конечностей.
Пересадка лимфатических сосудов — микрохирургическая трансплантация сосудов из одной части тела в другую. Операция представляет собой реконструкцию пораженной части лимфатической системы, при этом она напоминает шунтирование — сосудистый графт одним концом соединяется с основным лимфатическим коллектором, а другим концом подшивается выше пораженного участка лимфатической системы. Таким образом, создается обходной путь для тока лимфы. Данная операция в основном применяется при терапии лимфедемы, возникающей после лечения рака молочной железы.
Экспериментальные методы
Наиболее перспективным экспериментальным методом является низкоинтенсивная лазеротерапия (т. н. LLLT) — метод основан на обработке пораженной конечности лазером малой мощности. Процедура представляет собой одну из разновидностей физиотерапии и примерно в 30% случаев позволяет эффективно уменьшить объем конечности, снять отек, стимулировать ряд биологических процессов (в т.ч. процесс формирования новых лимфатических сосудов) у пациенток с лимфедемой после мастэктомии. Терапевтический эффект после курса лазеротерапии сохраняется как минимум несколько месяцев.
Отзывы о лечении лимфостаза в Израиле подтверждают хорошие результаты от пройденных процедур — в каждом конкретном случае врачи подбирают такой вид терапии, который будет наиболее полно соответствовать индивидуальной клинической картине и обеспечит максимально эффективный результат.
Сколько стоит лечение лимфостаза в Израиле
Цена терапии зависит от того, какие процедуры будут применяться — физиотерапия стоит дешевле, хирургические операции дороже. Если сравнивать аналогичные процедуры в американских клиниках и в Израиле, в США (как и в странах Евросоюза) терапия вам обойдется как минимум на 30-45% дороже.
Преимущества лечения лимфостаза в клиниках Израиля
- Врачи с большим клиническим опытом, применяющие на практике новейшие средства диагностики и терапии.
- Диагностика в интенсивном режиме с применением новейшего оборудования.
- Самый полный спектр эффективных видов терапии, начиная от физиопроцедур и лазера и заканчивая микрохирургическими операциями.
- Персональный переводчик-куратор, всесторонняя помощь со стороны международного отдела больницы, внимательный и вежливый медицинский персонал. Чистота и уют в одно- и двухместных палатах.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Сосудистая хирургия.