Израильские специалисты имеют большой опыт дифференциальной диагностики и эффективной терапии синдрома Рейно. Используя полный спектр высокоточных исследований, они в краткие сроки определяют, является ли заболевание первичным или вторичным и подбирают программу терапии.
В арсенале эффективных средств лечения и купирования клинических проявлений заболевания — современные лекарственные препараты из нескольких групп (от сосудорасширяющих средств до ингибиторов фосфодиэстеразы), хирургические операции и экспериментальные методики (инъекции ботулотоксина).
Содержание статьи
О заболевании
Данный синдром впервые в медицинской практике в 19 веке описал Морис Рейно — французский врач и ученый. Синдром заключается в патологическом сужении кровеносных сосудов, обычно — пальцев верхних конечностей, реже нижних. Вазоспазм может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. В легких случаях пациент ощущает дискомфорт, онемение и холод в пальцах, к которым затруднен приток крови. В тяжелых случаях возникает выраженный болевой синдром, вследствие нарушения трофики могут образовываться язвы и панариции. Характерный признак острого приступа — наличие резкой границы между областью ладони, которая нормально снабжается кровью и областью, где развивается вазоспазм. Последняя приобретает практически белую или синюшную окраску. Часто вазоспазм провоцируется пребыванием пациента в холодных условиях, некоторые врачи даже склонны описывать заболевание, как «аллергию на холод».
Истинные причины возникновения данного синдрома неясны — одни специалисты считают, что основную роль играет генетическая предрасположенность, другие основными считают факторы среды (частое пребывание на холоде, хронические травмы пальцев, курение, вибрация и др.). В качестве вторичного заболевания синдром может развиваться на фоне склеродермы, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, атеросклероза и ряда других болезней, а также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (бета-блокаторы, циклоспорины, эргоалкалоиды).
Основной механизм развития вазоспазма состоит в гиперактивации симпатической нервной системы, что вызывает сужение периферических кровеносных сосудов в определенной области, приводящее к гипоксии тканей. По статистике, эта аномалия в той или иной степени присутствует примерно у 4% жителей земного шара. Первая манифестация синдрома обычно отмечается в возрасте между 15 и 30 годами, чаще — у женщин.
Методы диагностики болезни Рейно в Израиле
Диагностика базируется прежде всего на исследовании внешних клинических проявлений, в некоторых случаях специалист может определить синдром даже по рисунку капилляров, прилегающих к ногтевым пластинкам. Чаще всего требуется комплексная диагностика с использованием нескольких аппаратных и лабораторных методов.
- Исследование артериального давления в пальцах до и после охлаждения.
- Доплеровское УЗИ.
- Исследования крови.
- Ряд исследований в целях дифференциальной диагностики — исследование уровня тиреоидных гормонов, тесты на аутоантитела и др.
Современные методики лечения болезни Рейно в Израиле
Если заболевание носит вторичный характер, основной упор делается на лечении первичной патологии. Для лечения же первичного синдрома Рейно современная медицина использует несколько эффективных методов.
Лекарственные препараты
В израильских клиниках применяются новейшие лекарственные средства, позволяющие купировать проявления заболевания даже в самых тяжелых случаях.
- Сосудорасширяющие препараты — обычно это препараты из группы блокаторов кальциевых каналов в медленно высвобождающейся форме. Такие лекарственные средства относятся к терапии первой линии. Механизм действия этих препаратов основан на блокировании специфических кальциевых каналов L-типа. В нормальных условиях в клетках содержится на несколько порядков меньше ионов кальция, чем в межклеточном пространстве. Когда требуется, недостающий кальций поступает в клетки через кальциевые каналы, что вызывает ряд физиологических процессов, одним из которых является сужение кровеносных сосудов. Блокируя такие каналы лекарственными средствами, удается достичь обратного эффекта и расширить сосуды.
- Симпатолитики наподобие альфа-адреноблокаторов применяются для временного облегчения состояния больного.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина помогают восстановить кровоснабжение пальцев и в ряде случаев позволяют снизить частоту и выраженность клинических проявлений заболевания.
- Простагландины применяются в случаях, когда требуется купировать выраженную ишемию тканей и сопутствующую заболеванию легочную гипертензию.
- Препараты из группы антагонистов рецепторов эндотелина (эндотелин — сосудосуживающий пептид) применяются в тяжелых случаях легочной гипертензии и позволяют предупредить образование язв на пальцах, особенно если первичной причиной возникновения синдрома является склеродерма.
- Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа могут использоваться, как «офф-лейбл» препараты, хотя и не предназначенные для лечения этого синдрома, но позволяющие купировать проявления выраженной ишемии и образование язв на пальцах рук и ног у пациентов с вторичным синдромом Рейно.
- Одним из наиболее передовых консервативных методов лечения, который пока еще во многом остается экспериментальным, является терапия ботулотоксином. Инъекции ботулотоксина делают непосредственно в кисть, при этом подавляющее большинство пациентов отмечают немедленное купирование болевого синдрома и значительное уменьшение болей в долгосрочной перспективе. Практически у всех больных с язвами на пальцах они проходят в течение последующих одного-двух месяцев, при этом зачастую бывает достаточно всего одной процедуры.
Хирургия
Хирургические операции проводятся в тяжелых случаях, когда средства консервативной терапии не дают желаемого результата. Основной вид оперативного лечения — эндоскопическая торакальная симпатэктомия, операция, при проведении которой блокируется часть симпатической нервной системы, отвечающая за передачу сигнала, вызывающего вазоспазм. Такое вмешательство приводит к нарушению передачи и части других сигналов периферической нервной системы, поэтому применяется только в исключительных случаях.
Отзывы о лечении болезни Рейно в Израиле можно найти на множестве интернет-площадок, где пациенты с этим заболеванием и люди, которые уже получили необходимую медицинскую помощь, делятся друг с другом своим опытом. В этих отзывах квалификация израильских специалистов часто оценивается, как очень высокая, а результаты лечения — как «хорошие» и «очень хорошие».
Сколько стоит лечение болезни Рейно в клиниках Израиля
Многие иностранные граждане стремятся пройти курс терапии именно в израильских клиниках, так как хотят сэкономить — тут стоимость процедур примерно на 30-35% ниже, чем в странах Евросоюза, Канаде или США.
Преимущества лечения болезни Рейно в Израиле
- Специалисты, обладающие многолетним опытом диагностики и терапии данного заболевания и способные обеспечить эффективное комплексное лечение.
- Ускоренное обследование с применением современных лабораторных и аппаратных тестов.
- Наиболее полный спектр эффективных средств лечения, начиная от лекарственных препаратов и хирургии и заканчивая инновационными экспериментальными методиками.
- Всесторонняя поддержка со стороны международного отдела клиники, личный переводчик-куратор, внимательный и отзывчивый медицинский персонал.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Сосудистая хирургия.
