Полная или частичная трансплантация роговой оболочки проводится в израильских клиниках уже достаточно давно — сюда ежегодно приезжает множество пациентов с кератоконусом, дегенеративными изменениями и травмами роговицы. Все они получают квалифицированную медицинскую помощь.
Отзывы о пересадке роговицы в Израиле свидетельствуют о высоком уровне подготовки глазных хирургов, хорошем качестве донорского материала и искусственных имплантатов. Здесь вы можете пройти любые виды кератопластики — от полной замены роговой оболочки до частичной.
Содержание статьи
Кератопластика в Израиле — показания
Кератопластика представляет собой пересадку донорской или искусственной роговицы с целью лечения заболеваний или травм роговой оболочки глаза.
В каких случаях проводят пересадку роговицы
- Улучшение оптической остроты зрения — замена помутневшего или претерпевшего другие физические изменения участка роговой оболочки на донорскую ткань. Наиболее распространенными показаниями в данном случае являются терапия кератоконуса, дегенеративных заболеваний роговицы, кератоглобуса, дистрофии и травм роговой оболочки.
- Реконструктивная операция, направленная на сохранение естественной анатомии роговой оболочки у пациентов с кератитом и патологическим истончением роговицы. Также реконструктивные операции проводятся при восстановлении структур глаза, связанных с проникающими травмами.
- Терапевтическое удаление воспаленных участков роговой оболочки при отсутствии лечебного эффекта от традиционных консервативных средств лечения (антибиотики, противовирусные препараты).
- Косметическая коррекция дефектов роговицы — шрамов, пятен и т. д.
Первыми, кто применил эту процедуру, считаются чешский врач Э. Цирм и испано-американский глазной хирург Р. Кастровьехо. Доктор Кастровьехо первым в мире провел трансплантацию роговицы при лечении пациента с кератоконусом в начале 1930-х годов. С тех пор эта операция плотно вошла в офтальмологическую практику, претерпела ряд усовершенствований и сегодня широко используется при лечении широкого спектра патологий роговицы.
Как проводят пересадку роговицы в Израиле
Если проводится трансплантация всей роговицы, операция называется проникающей кератопластикой, если пересаживается только ее отдельный фрагмент, вмешательство называют ламеллярной кератопластикой.
Процедура проводится под общей анестезией, реже — в условиях местного обезболивания и седации пациента. Перед проведением операции проводится полное офтальмологическое обследование больного, осуществляется анализ крови, проводится ЭКГ и ряд других тестов, а затем врач определяет наиболее подходящий тип пластики. Израильские специалисты широко применяют несколько видов данной процедуры.
Типы кератопластики
- Проникающая.
- Ламеллярная (передняя, эндотелиальная).
- С использованием донорского материала.
- С использованием искусственных имплантатов.
В каждом конкретном случае вид пластики подбирается с учетом особенностей состояния пациента и клинической картины.
Проникающая кератопластика
Процедура представляет собой сквозное удаление диска роговой оболочки со всеми его слоями и замена их на донорский материал. Донорская роговица пришивается с использованием микрохирургических инструментов. Далее пациенту вводят антибиотики для предотвращения инфицирования операционной раны. Обычно вы можете покинуть клинику в тот же день и показаться врачу на следующий.
Пересадка донорской роговицы в Израиле осуществляется с использованием биоматериалов, которые хранятся в специальных медицинских учреждениях — глазных банках. Весь донорский биоматериал проходит тщательную проверку на отсутствие инфекции, в том числе — гепатита и ВИЧ.
Ламеллярная кератопластика
Процедура заключается в селективной замене отдельных фрагментов роговицы и может выполняться с применением нескольких техник. Основное преимущество этого вида операций состоит в улучшенной интеграции трансплантата в структуры глаза. Такие операции достаточно сложны и требуют от хирурга большого клинического опыта — ведь толщина пересаживаемого фрагмента составляет порядка 500 микрометров.
Ламеллярная трансплантация роговицы чаще всего проводится с применением двух техник — глубокой передней и эндотелиальной кератопластики. В первом случае передние слои центра роговой оболочки удаляются и заменяются донорским материалом. Клетки эндотелия и десцеметовы оболочки (промежуточный слой между эндотелием и стромой) оставляются интактными. Эта техника применяется при коррекции помутнений, шрамов и других патологий в переднем слое роговицы.
Во втором случае проводится замена фрагмента слоя эндотелия, стромы и десцеметовой оболочки (т. н. техника DSEK), либо эндотелия и десцеметовой оболочки (техника DMEK). Это относительно новый вид пластики роговицы, позволяющий, в отличие от сквозной трансплантации, использовать всего один шов или не использовать их вовсе. Другое ценное преимущество эндотелиальной кератопластики — быстрое восстановление зрительной функции. Если при сквозной трансплантации на это требуется до одного года, то при эндотелиальной трансплантации срок реабилитации сокращается до нескольких дней или недель.
Пересадка искусственной роговицы в Израиле
Помимо донорского материала, сегодня все шире применяются искусственные трансплантаты. Наиболее распространен т. н. бостонский кератопротез — искусственная роговица из оптического полимерного материала, которая фиксируется титановым запорным кольцом. Также имеются модели, целиком выполненные из синтетических материалов, обладающие повышенной биосовместимостью — размер одного такого кератопротеза составляет порядка 7 мм в диаметре и полмиллиметра в толщину.
Стоимость пересадки роговицы в Израиле
Бюджет, который потребуется потратить на операцию, определяется видом кератопластики — чем высокотехнологичнее и сложнее операция, тем она дороже обходится. Тем не менее, если сравнивать аналогичные виды кератопластики в израильских клиниках и в Евросоюзе или США, можно заметить, что в Израиле цены ниже, как минимум, на 30-45%.
Преимущества кератопластики в Израиле
- Специалисты с колоссальным клиническим опытом, многие из них обучались новейшим техникам кератопластики в крупных клиниках Западной Европы и Соединенных Штатов и имеют профессорские степени.
- Тщательное предварительное обследование позволяет подобрать такой вид трансплантации, который будет обеспечивать оптимальный результат, позволит эффективно восстановить зрительную функцию на долгие годы.
- Широкий спектр хирургических подходов — пересадка донорского материала и искусственной роговицы, проникающая и эндотелиальная кератопластика.
- Вежливый медицинский персонал, благоустроенные одно- и двухместные палаты, персональный переводчик-куратор для каждого пациента.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Офтальмология.
