Выбор метода лечения дистонии зависит от ее типа и тяжести. В клинках Израиля медицинское обслуживание подбирается с учетом конкретных потребностей пациентов и их личных предпочтений.
Израильские нейрохирурги одни из немногих, кото имеет достаточную квалификацию и опыт проведения селективной денервации для пациентов с тяжелой торсионной дистонией. Кроме этого, здесь используются такие современные подходы, как глубокая стимуляция мозга и ботулиническая нейротоксинотерапия. При желании пациенты израильских клиник могут принять участие в клинических испытаниях инновационных методов лечения двигательных расстройств.
Одной из особенностей израильских клиник является мультидисциплинарный подход. Неврологи ведут пациентов в тесном сотрудничестве с хирургами, физиотерапевтами, логопедами, трудотерапевтами, социальными работниками и психологами. Совместно врачи стараются разработать долгосрочный терапевтический план, который позволил бы пациенту контролировать свое заболевание и вести самостоятельную, активную жизнь. Многие из пациентов, прошедших лечение в Израиле, способны продолжать работать до пенсионного возраста.
Содержание статьи
Что такое торсионная дистония
Это заболевание, характеризующееся непроизвольными, повторяющимися сокращениями мышц, вызывающими скручивающие движения и патологические позы. Может затрагивать одну или несколько частей тела.
Торсионная дистония, как правило, начинается в детстве или подростковом возрасте, часто без дополнительных неврологических симптомов. Изначальные проявления могут заключаться в выворачивании или искривлении ноги. Также дистония у детей может быть связана с более сложными неврологическими или метаболическими диагнозами. Патология может быть обусловлена наследственными причинами или другими. Симптомы бывают постоянными или возникают эпизодически.
Одна из форм заболевания – ТДП (торсионная дистония-паркинсонизм) развивается во взрослом возрасте и характеризуется сочетанием симптомов болезни Паркинсона и фокальной дистонии.
Торсионная дистония часто неправильно диагностируется. Иногда ее принимают за болезнь Паркинсона, тремор, церебральный паралич, ортопедические структурные состояния, а также поведенческие расстройства или психические заболевания. Поэтому в клиниках Израиля диагностикой занимаются врачи, специализирующиеся на лечении дистонии. Симптомами заболевания могут быть:
- Искривленная поза
- Выворачивание ноги или руки
- Мышечные спазмы с болью и без
- Нарушение походки с изгибом и скручиванием туловища
- Быстрые, иногда ритмичные, рывковые движения (часто миоклонические рывки)
- Прогрессирование симптомов, приводящее к тому, что определенные участки тела остаются в устойчивом или фиксированном патологическом положении
В крайних случаях развитие все более частых или продолжительных эпизодов тяжелой торсионной дистонии приводит к неотложному медицинскому состоянию – дистоническому статусу. При отсутствии лечения это редкое заболевание может вызвать опасные для жизни осложнения. Торсионная дистония – это заболевание, симптомы которого при надлежащем и своевременном лечении можно успешно контролировать.
Методы лечения торсионной дистонии в Израиле
Пациентами с дистонией в израильских медицинских центрах занимаются неврологи или детские неврологи, имеющие специальную подготовку в области двигательных расстройств. Многопрофильная команда опытных медицинских работников адаптирует терапевтический протокол к конкретным потребностям каждого пациента. Большинство больных нуждается в мультимодальном подходе. Он может включать в себя следующие методы лечения:
- Вспомогательная терапия. Ваш невролог может порекомендовать немедикаментозные подходы в сочетании с традиционным лечением. Это может быть физиотерапия, трудотерапия, релаксация и управление стрессом, а также логопедическая помощь при необходимости. Такое лечение помогает человеку достичь большей осведомленности о своем состоянии и лучшего контроля над телом.
- Медикаментозная терапия. Нет единого терапевтического протокола, который помогал бы всем пациентам, поэтому в Израиле препараты назначаются строго на индивидуальной основе. Далее израильские врачи проводят непрерывный мониторинг эффективности лечения, меняя при необходимости дозировку препаратов или заменяя одни лекарства другими. Для лечения дистонии могут быть назначены: антихолинергические препараты, бензодиазепины, миорелаксанты, дофаминергические агенты, тетрабеназин, противосудорожные, препараты, влияющие на метаболизм биогенных аминов в головном мозге и др.
- Инъекции ботулинического нейротоксина. Это локализованное лечение, которое помогает облегчить симптомы дистонии. Ботулинический нейротоксин (БНТ) – биологическое вещество – вводится внутримышечно, что приводит к расслаблению мышц и предотвращению спазмов. БНТ производится бактерией Clostridium botulinum. Вещество используется в качестве терапевтического средства, чтобы блокировать выброс химических веществ, активирующих сокращения мышц. Для большинства пациентов с дистонией израильские врачи рекомендуют повторять инъекции каждые 3-4 месяца.
- Глубокая стимуляция мозга. Хирургическая процедура, используемая для лечения различных неврологических расстройств. Стимулятор имплантируется в организм и воздействует электрическими импульсами в области мозга, ответственные за симптомы дистонии. Чаще всего лечатся обе стороны мозга. Стимуляция регулируется дистанционно, что позволяет настроить лечение для каждого отдельного пациента. Отзывы о лечении торсионной дистонии в Израиле этим методом только положительные.
- Селективная денервация гортани. Хирургическая процедура, применяемая для лечения спазматической дистонии гортани путем разрезания (денервации) выбранных концевых ветвей нервов голосовых связок. Этот метод может стать альтернативой для пациентов, не отвечающих на ботулиническую нейротоксинотерапию. Операция очень сложная, поэтому в клиниках Израиля она проводится опытными хирургами. Результаты удовлетворяют подавляющее большинство пациентов и являются долгосрочными.
- Интратекальная баклофеновая терапия. Баклофен – это препарат, одобренный для устранения спастичности при торсионной дистонии. Это состояние, при котором повреждение головного или спинного мозга приводит к спазму мышц. Баклофен также можно использовать для лечения симптомов дистонии. Пероральный прием препарата требует назначения очень высокой дозы, чтобы добиться необходимой концентрации лекарства в спинномозговой жидкости. А это может приводить к серьезным побочным эффектам. Поэтому израильские врачи имплантируют пациентам баклофеновый насос, который доставляет препарат непосредственно в цереброспинальную жидкость.
- Паллидотомия и таламотомия. Метод хирургического создания необратимых поражений головного мозга использовался до появления методики глубокой стимуляции мозга. При таламотомии поражения (насечки) в таламусе, при паллидотомии хирург разрывает нервные связи в бледном шаре.
Диагностика и обследование торсинной дистонии в Израиле
В настоящее время нет единой диагностической процедуры, которая могла бы подтвердить или опровергнуть диагноз дистония. Поэтому диагностика основывается на способности врача правильно оценивать клиническую картину болезни. В Израиле пациента обследует невролог, специализирующийся на двигательных расстройствах. Медицинские тесты назначаются, чтобы исключить другие заболевания.
Диагностический процесс может включать в себя следующие процедуры:
- Изучение личной и семейной истории болезни
- Физикальный осмотр, включающий оценку функционирования нервной системы
- Лабораторные исследования, такие как анализы крови, мочи и цереброспинальной жидкости
- Электромиография и электроэнцефалография
- Генетический анализ для выявления наследственной формы дистонии
- Дополнительные тесты при необходимости
Цена лечения торсионной дистонии в Израиле
Стоимость терапии во многом зависит от типа и тяжести дистонии, а также от вариабельности присутствующих симптомов. Некоторым пациентам для коррекции состояния будет достаточно медикаментозной терапии, в то время как другие потребуют хирургического вмешательства на головном мозге. Но если говорить о ценах на медицинские услуги в целом, то лечение в Израиле обойдется вам на 30%-50% дешевле, чем в медицинских центрах США, Германии и Великобритании.
Преимущества лечения торсионной дистонии в Израиле
- Команда опытных неврологов, специализирующихся на диагностике и лечении двигательных расстройств
- Широкий спектр современных методов лечения
- Возможность проведения эффективных хирургических операций
- Быстрая и качественная дифференциальная диагностика
Предоставление персонального кейс-менеджера для координации процесса лечения
Дополнительную информацию смотрите в разделе Нейрохирургия.
