Клиники Израиля проводят комплексное лечение вех видов гепатологических заболеваний, в том числе и гемангиом. Отличительной особенностью израильской медицины является мультидисциплинарный подход. Каждого пациента здесь ведет целая команда экспертов в различных областях медицины: гепатологи, хирурги, онкологи, радиологи, патологи, диетологи, физиотерапевты, реабилитологи и прошедшие специализированную подготовку медсестры.
Израильские врачи полагают, что поведение печеночных гемангиом можно предсказать, если точно оценить их физиологические особенности и биологическую активность. Поэтому лечению предшествует тщательная диагностика. Основываясь на результатах комплексного обследования, команда врачей старается подобрать наиболее рациональные и целенаправленные терапевтические варианты. Кроме этого, при составлении терапевтического протокола местные врачи учитывают индивидуальные потребности и предпочтения каждого пациента.
Чаще всего гемангимы устраняют хирургическим путем. Израильские врачи всегда отдают предпочтение минимально инвазивным операциям. Резекция и энуклеация печеночных гемангиом здесь проводится с применением лапароскопического или роботизированного подхода.
Содержание статьи
Что такое гемангиома печени
Печеночная гемангиома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью печени. Кавернозные гемангиомы состоят из расширенных полостей заполненных кровью. Капиллярные опухоли представляют собой хаотическое переплетение деформированных кровеносных сосудов. Новообразования могут быть размером от нескольких миллиметров до 10, 20 и даже 40 см.
В большинстве случаев гемангиомы никак себя не проявляют. Часто их обнаруживают во время проведения тестов медицинской визуализации по другой причине. Если симптомы все же присутствуют, наиболее распространенными среди них являются:
- Неспецифические проблемы функционирования желудочно-кишечного тракта, которые могут быть схожими с признаками других заболеваний
- Боль в правом верхнем квадранте живота
- Утрата аппетита
- Тошнота и рвота
- Чувство пресыщения даже после приема небольших порций пищи
- Вздутие живота после еды
Печеночные гемангиомы редко обнаруживаются при пальпации живота. Как правило, так выявляются крупные опухоли. К более серьезным признакам, симптомам и осложнениям относятся:
- Лихорадка
- Гепатомегалия (увеличение печени)
- Малокровие
В редких случаях опухоль может разорваться, спровоцировав сильную боль и кровотечение в брюшную полость. Разрыв гемангиомы – крайне опасное состояние, требующее неотложной квалифицированной медицинской помощи.
Диагностика и обследование гемангиомы печени в Израиле
Опытные израильские гепатологи проводят комплексное диагностическое обследование. Лабораторные и инструментальные тесты, которые оно в себя включает, необходимы не только для подтверждения диагноза, но и для сбора дополнительной информации о состоянии здоровья пациента, которая поможет при выборе верной терапевтической стратегии.
- Ультрасонография. Это главный инструмент начальной диагностики. УЗИ – относительно недорогая и простая в выполнении методика. Печеночные гемангиомы обычно эхогенны, но их сонографическое проявление непостоянно и неспецифично. Поэтому израильские врачи проводят УЗИ в комплексе с цветной допплерографией, что позволяет получить более подробные качественные и количественные данные, а также повысить чувствительность и специфичность теста.
- КТ с контрастированием. Сначала печень визуализируют с помощью КТ перед введением контрастного вещества. Следующую серию изображений получают примерно через 30 секунд после введения контраста. В это время он проникает в печень через печеночную артерию. Через 60 секунд визуализируются портальные вены, поскольку контраст возвращается в печень из брыжеечных вен через воротную вену. Такой алгоритм позволяет израильским медикам получить наиболее четкие изображения печени и близлежащих структур.
- МРТ. Этот метод медицинской визуализации очень чувствителен и специфичен для диагностики печеночной гемангиомы. В клиниках Израиля чаще всего применяется МРТ в артериальной фазе с задержкой контрастирования. Такой подход считается методом выбора при исследовании опухолей печени неизвестного происхождения, и он особенно информативен при подозрении на печеночную гемангиому.
- Однофотонная эмиссионная компьютерная томография. ОФЭКТ с использованием меченных эритроцитов Tc-99m является более точным методом, чем послойная визуализация при диагностике гемангиомы. Этот тест более специфичен, чем МРТ, но менее чувствителен.
- Артериография. Высокая точность современных неинвазивных методов диагностики в большинстве случаев устраняет необходимость в артериографии печени. Тем не менее, израильские врачи могут использовать его для диагностики определенных типов печеночных гемангиом.
Методы лечения гемангиомы печени в Израиле
Подавляющее большинство печеночных гемангиом не требуют специального лечения. Новообразования размером более 5 см обычно контролируются посредством КТ или МРТ, чтобы отследить рост опухоли. Если гемангиомы не вызывают симптомов, резекция не требуется, так как риск возможного разрыва или кровотечения минимален. Показаниями к хирургии являются: быстрый рост, большой размер опухоли и боль, не снимаемая анальгетиками. Помимо хирургических методов в клиниках Израиля существуют и другие варианты для лечения симптоматических гемангиом, такие как артериальная эмболизация или радиочастотная абляция.
Чаще всего израильские врачи прибегают к следующим терапевтическим методикам:
- Радиочастотная абляция. Недавние исследования показали, что радиочастотная абляция является безопасным и достаточно эффективным методом лечения печеночных гемангиом, в том числе и очень крупных новообразований. По сравнению с операцией, радиочастотная абляция обладает рядом преимуществ, среди которых: минимальная инвазивность, безопасность, быстрое восстановление пациента и относительная простота выполнения процедуры. Отзывы о лечении гемангиомы печени в Израиле этим методом в большинстве своем положительные.
- Эмболизация. В некоторых случаях резекция невозможна из-за массивного или диффузного характера поражения, его близости к сосудистым структурам или сопутствующих заболеваний пациента. Тогда альтернативой может стать артериальная эмболизация. Ветви печеночной артерии эмболируются поливиниловым спиртом или другими веществами. Это приводит к уменьшению опухоли в размерах, сводя тем самым к минимуму риск осложнений. Израильские эндоваскулярные хирурги обладают большим опытом проведения подобных операций.
- Хирургия. В клиниках Израиля существует два варианта хирургии гемангиомы печени. Энуклеация – это операция по удалению гемангиомы вместе с капсулой. Второй подход – частичная резекция печени. В этом случае новообразование удаляется вместе с участком окружающих тканей. В зависимости от местоположения и размера гемангиомы операция может быть выполнена минимально инвазивным либо стандартным открытым путем, подразумевающим вскрытие брюшной полости. В последние годы в Израиле также начали активно проводить роботизированные операции.
Цена лечения гемангиомы в Израиле
Сумма, которая потребуется на лечение, во многом зависит от наличия и тяжести симптомов заболевания. В некоторых случаях агрессивное лечение не требуется и достаточно лишь регулярных медицинских обследований. В других – может потребоваться серьезная хирургическая операция. Поэтому ориентировочную стоимость лечения вы сможете узнать после прохождения комплексной диагностики. Однако, если брать ценовую политику израильских клиник в целом, то лечение гемангиомы здесь обойдется вам на 30%-50% дешевле, чем западноевропейских и американских медицинских центрах.
Преимущества лечения гемангиомы в Израиле
- Комплексный мультидисциплинарный подход с разработкой индивидуального плана лечения
- Высококлассные гепатологи с огромным опытом
- Быстрое и качественное диагностическое обследование
- Широкий спектр современных методов лечения, включая минимально инвазивную и роботизированную хирургию
- Предоставление личного кейс-менеджера, координирующего процесс диагностики и лечения
Дополнительную информацию смотрите в разделе Лечение рака.
