Как и чем лечат гепатит С в Израиле: диагностические процедуры, протокол и этапы лечения

В Израиль на лечение по поводу гепатита С приезжают люди, которые уже знают свой диагноз.

Врачи в Израиле часто не доверяют результатам обследований, так как считают, что клиники многих стран не снабжены достаточно точным оборудованием для анализов крови при гепатите С. Анализы получаются недостоверные, а это негативно влияет на результаты терапии. По этой причине лечение гепатита С в Израиле начинается с диагностики.

Узнать точные цены

Как проводится диагностика

Лечение гепатита в Израиле проходит такие этапы:

• первичная консультация гепатолога,
• анализы,
• диагностические процедуры,
• консультации офтальмолога, психиатра, диетолога,
• разработка тактики лечения,
• анализ PCR для определения успешности лечения.

При обращении в клинику в первую очередь необходима консультация врача-гепатолога. Он изучит уже имеющиеся документы, выяснит все необходимые подробности и выдаст направления на анализы и некоторые обследования.

Какие нужно сделать анализы

• Анализ на антитела HCV и вирусную нагрузку. В результате можно будет выявить присутствие вируса в крови и определить его количество. В Израиле используют высокоточные приборы и реактивы для анализов, поэтому результат получается максимально точным. Прогноз лечения будет более оптимистичным, если количество вирусов не более 400 000 международных единиц.
• Анализ генотипа. Он необходим для определения, каким типом или подвидом HCV заражен пациент. От результатов зависит выбор препаратов для лечения и принятие решения о продолжительности курса. Чаще всего лечение хронического гепатита С 2 и 3 генотипов продолжается 24 недели, остальных — 48.
• Анализы для определения функционирования печени. Определяют уровни белков и ферментов. Отклонения от нормы означают, что уже присутствуют повреждения печени.
• Анализ на уровень тиреоидных гормонов. Он необходим для выявления заболеваний щитовидной железы, которые являются противопоказанием к приёму препаратов против гепатита С.
• Анализ крови. Все перечисленные показатели можно выявить во время анализов крови. Результаты дают представление о характере и степени поражения организма, однако прежде, чем начинать лечение гепатита С в Израиле, требуются такие диагностические процедуры, которые дадут полное представление о состоянии печени и снабжающих ее сосудов.

Диагностические процедуры

• УЗИ и допплерография печени и сосудов,
• Биопсия печени для определения структуры и состояния тканей.

Консультации специалистов

Когда будут готовы результаты всех обследований, прежде, чем назначать лечение, больного направляют на консультации к врачам-специалистам:

1. Офтальмолог — определяет состояние глазного дна, это важно, так как лечение может негативно отразиться на органах зрения.
2. Психиатр. Обычно нужно получить консультацию психиатра, потому что важна эмоциональная устойчивости пациента. Это необходимо для правильного планирования и своевременной коррекции лечения, так как лекарства от гепатита С могут приводить к сниженному фону настроения вплоть до возникновения мыслей о суициде.
3. Диетолог. Очень важным моментом в лечении хронического гепатита С является соблюдение режима питания. Он должен быть щадящим для печени, но давать достаточно энергии и необходимых веществ для работы организма. Разработать качественную диету поможет врач-диетолог.

Вся диагностика длится от трёх дней до двух недель. Когда есть все рекомендации специалистов и все результаты исследований, лечащий врач клиники составляет индивидуальный протокол лечения. Далее он будет курировать весь процесс лечения.

Как лечится пациент

Лечение гепатита С в Израиле не требует, чтобы больной постоянно был в клинике весь период лечения. Поскольку лечение стоит недешево, то в зависимости от того, сколько человек может потратить денег, возможны варианты:

• весь курс в 24 или 48 недель пациент находится в Израиле, имея возможность проходить промежуточные обследования и получать очные консультации лечащего врача-гепатолога,
• период диагностики и первые четыре недели лечения пациент находится в Израиле, чтобы здесь под контролем специалиста выполнить анализ крови, показывающий возможную результативность лечения,
• все диагностические процедуры проходят в Израиле, здесь врач расписывает протокол лечения, а само лечение в течение трех месяцев и промежуточный контроль проходят уже в своей стране, результаты промежуточных анализов присылаются в клинику Израиля по электронной почте.

Стандартное лечение гепатита C

Клиники Израиля в большинстве случаев придерживаются так называемого «Золотого стандарта», который хорошо себя зарекомендовал в лечении гепатита С. Терапия представляет собой одновременный приём двух препаратов.

Это Интерферон, который вводится подкожно в виде инъекций один раз в неделю, причем, это может делать и сам пациент.

Второй препарат — Рибавирин принимается перорально в виде капсул дважды в день ежедневно. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач, исходя из количества вируса в крови и веса пациента.

Особенности интерферона

Те, кому назначают лечение препаратами интерферона, должны быть очень внимательны, не стоит покупать этот препарат в ненадежных местах. Дело в том, что все препараты  интерферона очень чувствительны к условиям хранения. Их нарушение делает средство негодным для лечения.

Новые препараты, применяемые в Израиле

• Пегинтерферон,
• Sovaldi,
• Victrelis (Боцепревир),
• Viekirax.

Протокол лечения

Терапия гепатита С требует регулярно проходить промежуточные обследования.

Первый этап. Общий анализ крови делают после двух первых инъекций, то есть через две недели после того, как лечение начато. Он даёт возможность оценить, присутствие негативного эффекта угнетения костного мозга.

Второй этап. По прошествии ещё двух недель проводят вторую проверку — анализ почечной функции RVR (быстрой вирусологической реакции). Если выявляется снижение количества вируса в крови, значит, пациент имеет хорошую реакцию на терапию и может рассчитывать на успех в лечении. В случаях, когда этот анализ уже показывает отсутствие в крови вируса, можно рассчитывать на полное выздоровление. Наличие побочных эффектов и стабильное количество вирусов означает, то врач может рекомендовать прекратить лечение из-за его нецелесообразности. Обычно лекарства покупают не более, чем на месяц, так как стоимость их высокая, а лечение может быть отменено.

Если всё это время пациент лечится дома и не имеет негативных реакций, то можно еще два месяца соблюдать протокол и лечиться, не приезжая в Израиль.

Третий этап контроля — обширные обследования по истечении трёх месяцев лечения. Их проводят в клинике, поэтому пациенту необходимо снова посетить Израиль, прийти на консультацию к своему врачу и получить назначения.

Исследования на 12 неделе

• Проверка функции щитовидной железы,
• Ранняя вирусологическая реакция.

Сбои в работе щитовидной железы могут стать последствием лечения, и они впервые проявляются именно в этот период. В случае отсутствия нарушений лечение продолжается. Если выявляется гиперфункция, то его нужно немедленно прекратить, так как последствия могут быть необратимы. При сниженной функции железы и уменьшении тиреоидных гормонов добавляют гормонозаместительную терапию.

Результаты определения ранней вирусологической реакции позволяют предсказать успешность используемой терапии. При исчезновении вирусов в этот период шансы на успех в лечении высоки. Если количество вирусов уменьшилось на 12 неделе в 100 раз, значит прогресс есть, но организм медленно реагирует на лечение. В этом случае при отсутствии или минимуме негативных реакций врач может продлить лечение до 72 недель.

Ещё один приезд в Израиль понадобится в конце протокола. При генотипе вируса 2 и 3 это происходит на 24 неделе, в других случаях на 48 или 72 неделях. Выполняют анализ на вирусологическую реакцию в конце лечения, в это время уже можно оценить общее состояние и самочувствие пациента. Окончательные выводы о том, было ли успешным лечение, делаются через полгода после его окончания. Тогда снова нужно будет приехать в Израиль и посетить врача в клинике. Он назначит анализ устойчивой вирусологической реакции, результаты которого и дадут возможность понять окончательный результат терапии.

Эти этапы лечения, обследования и проверки — основные, те, которые нужно проходить обязательно. Сколько всего придется сдавать анализов, каких еще врачей-специалистов придется пройти, решается индивидуально в каждом случае.

Клиники, где в Израиле лечат гепатит С

• Рабам,
• Шиба,
• Ассута,
• Ихилов,
• Вольфсон,
• Герцлия Медикал Центр,
• Хадасса.

Здесь перечислены лишь самые крупные клиники, куда можно обратиться за лечением. Кроме них есть еще и другие медицинские учреждения.

Для лечения гепатита в Израиле применяются передовые методы, позволяющие добиться полного излечения. Посмотрите видео о Дне борьбы с гепатитом С:

Сколько это стоит

Стоимость всего лечения составляется из стоимости диагностики и препаратов, которые необходимы. Более современные средства стоят дороже.

В среднем на диагностический пакет придется потратить около 5000 евро, и на препараты нужно будет не менее 1000 евро на каждый месяц лечения.

Важная информация

В Интернете можно встретить высказывания, в которых люди обвиняют израильские клиники в том, что они обманывают.

Для получения качественного лечения нужно связаться с самой клиникой или с посреднической компанией и выяснить все важные вопросы. Чаще всего обманывают пациентов, когда через сайт мошенники требуют внести предоплату за лечение. В клиниках Израиля такой порядок не принят, обычно перед лечением лишь подсчитываются примерные расходы и уточняются нюансы, связанные с документами, порядком проживания и консультаций врача. Всё остальное решается в ходе лечения, во избежание обмана оплата производится после диагностики, составления протокола и прохождения первых этапов.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Гастроэнтерология.